訪問リハビリマッサージ in 和泉市（いずみし）

医療ニュース：目次　（１） / （２）

医療ニュース：目次　（１） / （２）

1918年に猛威をふるい、世界中で約４千万人が死亡したインフルエンザ「スペイン風邪」。
そのスペイン風邪は、毎年流行するインフルエンザが気道上部で増殖するのとは異なり、肺など気道下部でも増殖します。
その差がどこから出るのか突き止めるため、研究チームは8種類あるスペイン風邪ウイルスの遺伝子の組み合わせを変化させて、10種類のインフルエンザウイルスを人工的に合成。
それを実験動物のフェレットに感染させて、増殖の様子を観察したところ、「ＲＮＡポリメラーゼ」という酵素を生成する4種類の遺伝子が関与すると、気道と鼻でもウイルスを増殖させ、強い毒性を持つことがわかったということです。
一方、「ＲＮＡポリメラーゼ」が関与しない場合は、通常のインフルエンザのように、ほとんどが鼻のみで増殖したということです。

この4種類の遺伝子がタンパク質を作るのを抑制できれば、現在恐れられている新型インフルエンザウイルス対策にもつながることから、治療薬への開発が期待されています。

このチームは、骨や軟骨になる性質を持つ間葉系幹細胞を用いて、半月板を損傷した14匹のラットの患部に移植しました。
すると約12週間後に、半月板と同じ性質の軟骨が再生され、関節を保護することも確認されたということです。幹細胞は、関節の滑膜から採取されたものを用いています。

一般に、幹細胞による再生医療においては、組織が再生された後も増殖が止まらず奇形につながる恐れがあります。
しかし、この実験では、半月板の再生後に細胞が過剰に増殖することもなく、ヒトの臨床応用も検討されているということです。

半月板は、膝の軟骨と軟骨の間でクッションの役割をする軟骨組織で、けがや加齢によって損傷することが多くあります。
損傷した場合、治療法としては切除するのが一般的ですが、関節症を発症しやすいなどの問題点がありました。
この実験の成功を糸口に、「半月板の再生」という新たな治療法が加わる可能性が出てきたことになります。

1992年に始まった時間外加算金の制度では、休日や深夜など表示した診療時間以外に受診した軽症の患者から、医療機関が設定した料金を徴収することができることになっています。

読売新聞の調査で、時間外加算金を徴収するために管轄の地方厚生局に届け出た病院は、この5年間で76施設も増加し、全国で123施設あることがわかりました。

届け出の理由としては、増加した76施設のうち44施設が、「軽症者の抑制」をあげており、大半が「待たなくていいから」などの気軽な動機で休日・夜間に来院する「コンビニ受診」対策であることもわかりました。
また、病院が設定する徴収額は、300円〜8400円でした。

コンビニ受診によって、緊急外来を必要としている重症患者への対応ができずに「たらい回し」になるケースもあり、また医師への負担を軽減するためにも、病院側が対策を打ち出すという深刻な実情が浮き彫りとなっています。

調査対象となったのは教員計約92万人（全国の公立小中高校や特別支援学校など）で、2007年度は、精神疾患による休職が前年度より320人増加し4995人となっています。15年連続で増加していて、2001年度の調査結果2503人から約2倍にもなっています。

年齢別では、
40代が37.5％、
50代以上が35.2％
と多く、合わせると全体の7割以上を占めています。

疾患の内訳としては、うつ病がほとんどですが、適応障害やパニック障害、統合失調症などもありました。

文部科学省は原因について、保護者からのクレームや多忙な日々の業務、そして従来の指導法が通じなくなったことなどと推測していて、特にベテランが挫折するケースが目立ってきているということです。

また精神疾患だけではなく、病気求職者全体の数も昨年より414人の増加で、4995人と過去最高を記録。14年連続で増え続けており、教育現場の崩壊を防ぐためには、教職員の健康面でのバックアップが必要だといえそうです。